「ぎっくり腰で足がしびれるときはヘルニアなのか」

こんにちは。神谷町の筋膜ケア専門院【拝志フィジカルセラピーファシアラボ】です。

今回は
「ぎっくり腰で足がしびれるときはヘルニアなのか」
という、とても多くの方が不安に感じるテーマについてお話しします。

結論からお伝えします。ぎっくり腰で足がしびれるからといって、必ずしもヘルニアとは限りません。
ファシア(筋膜)の視点では、筋筋膜痛症候群（MPS)などの筋膜由来のしびれは非常に多く見られます。

では、なぜそのようなことが起こるのか。
順を追って分かりやすく説明します。

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ぎっくり腰と足のしびれを考える大前提

慢性的な痛みの多くは、筋肉や骨そのものではなく、筋膜の問題から起こります。

私たちの身体は、筋肉や骨が単独で存在しているわけではありません。
全身は筋膜という薄い膜で包まれ、つながり、張力のネットワークとして機能しています。

この筋膜は
姿勢
動きのクセ（スポーツなどで同じところへ負担が続く）
座る・立つの長時間仕事
疲労や睡眠不足

こうした影響を強く受けます。

負担が増加し、長期化することで、筋膜の張力バランスが慢性的に崩れてくることで
痛みだけでなく、しびれや違和感としても症状が出るというのが、ファシア(筋膜)から見たの基本的な考え方です。

病院では
足がしびれているので神経が圧迫されています
ヘルニアの可能性があります
と説明されることがよくあります。

もちろん、本当に神経が強く圧迫されているケースもあるかもしれません。
その場合は
力が入りにくい（麻痺）
感覚異常がある
じっとしていても症状が続く（動いた時の痛みよりも安静時に痛むなど）

といった、分かりやすい神経症状が出ることあると言われています。

ただし臨床では
画像上ヘルニアがあっても症状がない人
ヘルニアと診断されているが、動くと症状が変わる人
も非常に多く見られます。（研究ですでに明らかになっている事実）

ここが、混乱しやすいポイントです。

私たちは、次のように考えます。

ぎっくり腰の多くは、筋膜の張力破綻です。

腰、骨盤、お尻、太もも、ふくらはぎまで、
筋膜は一本の連続したネットワークとしてつながっています。

このどこかで強い緊張が起こると、
坐骨神経そのもの
坐骨神経を包んでいる膜（神経上膜：ファシア）
が、引き延ばされたり、引き攣れたりして問題が起きます。

この状態でも
足のしびれ
ビリビリする感じ
重だるさ
感覚の違和感
が起こります。

重要なのは、
神経が潰されていなくても、引き連れられるだけでしびれは出る
という点です。

ぎっくり腰と一緒に足がしびれるケースで、
筋膜由来を疑うサインには次のような特徴があります。

動くとしびれの強さや場所が変わる
姿勢や体勢で楽になる瞬間がある
しびれと痛みが混在している
日や時間帯で症状が揺らぐ

これは、神経そのものの障害というより、
周囲の環境が不安定な状態を示しています。

一方で、神経絞扼（こうやく：物理的に挟まる）の影響が強い場合は
感覚が明らかに鈍い
力が入りにくい
安静にしても変化が少ない

といった特徴が言われています。

当院では、
しびれがあるかどうかよりも、どう変化するか
をとても大切にします。

臨床で一番多いのは
画像上はヘルニアがある
しかし症状の主体は筋膜の強い緊張
というパターンです。

この場合、
ヘルニアがあるから痛いのではなく、
筋膜が硬くなった結果、神経（神経上膜）が刺激されている
という状態です。

筋膜の張力を下げ、全身のバランスを整えると
ヘルニアと言われていた足のしびれが軽くなった
という変化は、決して珍しくありません。

ぎっくり腰で足がしびれるとき、
それだけでヘルニアと決めつける必要はありません。

あまり情報が出てないかもしれませんが、筋膜の張力破綻でも、しびれは起こります。
神経は圧迫されなくても、引き連れられると反応します。
大切なのは、症状の有無ではなく変化の仕方です。

ファシア(筋膜)の視点では、
慢性的な痛みやしびれの背景に、筋膜の問題が深く関わっているケースが非常に多いと考えています。

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拝志陽介拝志フィジカルセラピー代表: 私が「筋膜（ファシア）」に注目するようになったのは、オーストラリアのカイロプラクティック大学で学んでいたとき、自分自身が背中の痛みや頭痛に悩まされたことがきっかけです。
その痛みの原因が「筋膜」にあることに気づき、出会ったのが、筋膜に振動刺激を与えてアプローチする「マイオセラピー」でした。
自分の身体でその効果を実感できたからこそ、この施術法は自然と、私の施術の中心になっていったのです。